75岁老人多个心脏“阀门”损毁
市立医院一次微创手术更换两个心脏“阀门”,系山东首例!
作者：王鑫鑫
新闻 时间:2020年09月15日 来源:半岛都市报
半岛全媒体记者 王鑫鑫
通讯员 徐福强
75岁老人于10年前已经开胸置换过一次二尖瓣生物瓣膜,近期,老人因心脏不适来青岛市市立医院检查发现,置换的生物二尖瓣膜已经严重毁损,必须再次置换。在老人再次开胸不耐受的情况下,市立医院心脏中心TAVR(经导管主动脉瓣膜置换术)团队采用目前国际最先进的介入瓣膜技术,一次微创手术同时完成两个瓣膜置换。据悉,该手术系山东省首例。
人的心脏有四个瓣膜,被称作心脏的“单向阀门”。75岁的张老太就因瓣膜病于10年前接受过二尖瓣生物瓣膜替换术。然而,近两年来张老太出现反复憋气和活动量下降,多次住院治疗,超声提示多个瓣膜病变,由于老人年龄大、身体弱,以前又做过一次手术,很难耐受再次开胸手术,所以每次住院进行药物治疗,但是效果越来越差。近期,老人因病情加重来到市立医院就诊,检查发现十年前置换的生物二尖瓣膜已经毁损,二尖瓣重度反流,而主动脉瓣膜随着年龄增长也发生严重钙化,出现重度狭窄,不解决两个瓣膜严重病变问题老人很难好转。
老人身体不耐受,不能再次开胸,采用目前国际最先进的微创介入瓣膜技术的话,针对的主要是主动脉瓣膜病变,二尖瓣经验很少。高难度挑战摆在眼前,心脏中心TAVR团队邵一兵主任、牛兆倬主任经过反复探讨和查阅资料,大胆提出了同期联合瓣膜的介入手术治疗方案,手术入路选择少有的经心尖入路,经过团队反复论证,最终决定了手术方案和各项风险应对措施。
手术在具有“航母手术室”之称的先进杂交手术室中进行,由心内科、心外科、麻醉手术科、心脏超声科、介入放射科专家组成的TAVR团队联合进行。该团队目前已经完成30多例的心脏TAVR手术,积累了丰富的经验。术后病人转入心脏中心监护室,由于采用介入微创术式和高超的麻醉技术,老人术后2个小时就脱离了呼吸机,目前在顺利康复中。
据悉,同期介入行主动脉瓣和二尖瓣替换的治疗方式在山东省内尚属首例,在国际上也属先进水平,该病例的成功救治,标志着心脏中心TAVR团队治疗高难度复杂瓣膜病变的技术又进一步。
放大
缩小
默认