青大附院肌骨疼痛治疗的创新理念
——李铁山教授团队的神经肌筋膜可塑性疗法
作者：齐娟
新闻 时间:2020年07月14日 来源:半岛都市报
半岛记者 齐娟
肌骨疼痛是指发生在肌肉、韧带、肌腱和骨骼的疼痛,如颈痛、腰痛、背痛、胸痛、关节痛等等是一种常发性的疼痛,给广大百姓带来无尽的痛楚。对于肌骨疼痛的治疗,人们熟知的治疗手段通常是针灸、拔罐、按摩推拿等传统中医治疗。传统治疗无效时,开刀、换关节、椎间盘切除等外科手术就成了患者最后的选择。
而对于传统治疗无效、缺乏手术适应症或者存在手术禁忌的患者,有没有其他的治疗方法可以选择?
经过10多年探索,青大附院康复医学科李铁山教授团队,以神经可塑性、筋膜学说、运动控制论、神经敏化学说、姿势分析等现代康复理论为基础,提出了肌骨疼痛治疗的新理念——神经肌筋膜可塑性疗法,为肌骨疼痛的诊疗提供了新的手段。
典型案例
手腕不能抬起一周好转
市民李女士,身体偏瘦弱,退休以后一直通过按摩来缓解身体的各种不适,一次在技师的大力按摩之后,手腕再也无法抬起,无奈之下找到了李铁山教授,“来的时候,做了检查,她是桡神经受损伤,导致手腕无法抬起,经过我们的疗法,一周就好转了。”据介绍,神经肌筋膜可塑性疗法适用病症广泛,主治的疾病包括各种类型的肌肉骨骼疼痛及神经痛,如肩周炎、网球肘、扳机指、紧张性头痛、颈椎病、腰痛、膝骨性关节炎、踝扭伤、足跟痛、肌腱蜕变、肌肉劳损、各种神经卡压性疾病、面肌痉挛、痉挛性斜颈、肢体痉挛等等。
李铁山教授说:“上班族久坐电脑前,易发的鼠标手、肩周炎、腰疼,颈椎病非常适合我们的疗法。此外,对于一些疑难疼痛,也有不错的疗效。
硬件保障
先进设备精准定位痛源
据了解,为了打造新的专业高地,多年来,青大附院购置了多种可视化高端设备,科室拥有红外热成像仪、肌骨超声、姿势分析仪、Myton测评仪、表面肌电图、足底压力评定仪等设备,为肌骨疼痛的精准定位和诊断提供了有力保障。
李铁山教授介绍说:“比如红外热成像仪,可以让疼痛无处遁形,正常人体体温在体表分布是对称的,疼痛患者会出现不对称现象,通过体表热图可以对疼痛区域进行定位。比如肌骨超声,这是疼痛诊疗的可视化神器,足球运动员踢球损伤后足底和脚底麻痛,不能参与比赛,医师在疼痛部位施加了多种治疗均无效,我们通过超声发现病根在内踝的神经受压；还有,患者车祸伤后总也查不出肘关节内侧疼痛的原因,经我们的肌肉超声后,发现了局部微小的骨折。我们还有两个神器,叫做姿势分析仪,Myton测评仪。人体姿势不良常常被忽略,却往往是导致疼痛的重要来源,姿势分析仪一分析,就可帮我们寻找痛源的蛛丝马迹；身体组织刚度的增加可能导致躯体所受应力异常,从而导致疼痛,比如手机族就经常受其困扰,Myton测评仪可以对组织生物力学进行测评,从而指导我们的疼痛诊疗。”
综合疗法
探索出多种先进治疗方法
如果说设备的先进是硬杠杠,那么治疗的关键还是要靠操作的人,李铁山团队经过多年探寻,摸索出多种先进的治疗方法,包含超声引导下的神经水分离、增生疗法、富血小板血浆(PRP)注射、肉毒毒素注射、浮针和针刀微创治疗、扳机点注射、神经节段性敏化治疗,以及悬吊、整脊、理疗、针灸、冲击波等绿色康复治疗技术,其特点可以概括为“可视、精准、微创和绿色”。
据李铁山教授介绍,他们还有PRP与增生疗法、肉毒素注射治疗,“PRP与增生疗法采用患者自体血富含血小板的血浆以及不同浓度的右旋葡萄糖注射液,经过超声引导注射到病变部位,对蜕变以及损伤关节、肌腱进行修复,是一种非常有希望的再生治疗方法。而肉毒素可以治疗各种由肌肉痉挛导致的姿势异常以及疼痛。”
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