肿瘤治疗新领域
——平度市中医医院正式挂牌“美国氩氦刀国际治疗中心”
作者：袁琪琪 郭巧玲
新闻 时间:2019年10月25日 来源:半岛都市报
近日,经世界共享医疗组织和美国氩氦刀国际联盟认证,平度市中医医院正式挂牌“美国氩氦刀国际治疗中心”。医院采用与欧美一样的美国氩氦刀设备和治疗规范,已获国际名医名院培训,开展肿瘤技术治疗的国际合作、远程会诊、继续教育,拥有国际一流水平的氩氦冷冻消融微创治疗技术,开创了肿瘤微创靶向治疗技术的先河,填补了本市空白。
氩氦冷冻消融技术简称氩氦刀,是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的先进医疗技术。氩氦刀是航天制导技术,也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶,是世界上唯一同时兼具零下150℃超低温冷冻、介入热疗、200℃大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统,优于单纯高热或单纯冷冻治疗,杀灭癌细胞更彻底有效。
该技术属纯物理治疗,具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织。与放化疗不同,氩氦超冷刀治疗无毒副作用,还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌,经过这种方法治疗后的病人,身体免疫功能较治疗前明显改善,远期生存率显著提高,另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。它是继射频消融治疗,微波,激光,超声聚集刀,伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术,在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势,代表着当前世界肿瘤治疗最先进水平。临床证实,氩氦冷冻消融疗法可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺癌等实体肿瘤,与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。
(一)手术适应症
该技术适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗,如肺癌治疗、肺部良性肿瘤、肝癌治疗、肝血管瘤、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、脑瘤、脊髓膜瘤、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、会阴部肿瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤、骨肉瘤、扁桃体癌、咽喉部肿瘤、鼻咽癌、神经纤维瘤、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌、颌面部肿瘤、颈部肿瘤等。尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者,使用该项技术解除患者痛苦,提高综合治疗效果。
(二)手术过程
手术时多数用局麻为主,治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺,实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺,外科手术直视下穿刺,腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩氦刀准确穿刺进入肿瘤体内,然后首先启动氩气,可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用,在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。持续15~20分钟后,关闭氩气,再启动氦气,又可籍氦气在刀尖急速膨胀,急速加热处于超低温状态的病变组织,可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。持续3~5分钟之后,再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法,对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度,摧毁区域的尺寸与形状,可由B超或CT等实时监测,并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端,刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。
(三)有哪些优势
1、适应症广泛:氩氦刀可进行几乎所有实体恶性肿瘤的消融。
2、治疗效果确切可靠:氩氦刀治疗可由影像设备引导,定位方便准确,治疗过程实时显示,效果评价及时可靠。
3、完全的绿色疗法:对癌细胞实行物理粉碎损毁,无焦化、凝固反应,而损毁的癌变细胞表面抗原可刺激人体免疫反应。
4、止痛效果显著:急速冷冻可阻断神经通路、破坏痛觉传导,止痛、止血效果显著。
5、微创治疗优势明显:它是局部麻醉经皮穿刺治疗,不用开刀,刀的直径最小只有1.7毫米,经皮穿刺对病人的创伤很小,很少出血,实现了真正意义上的微创。大大缩短了患者的治疗时间,减少痛苦。
6、治疗花费低、减轻患者经济负担:对于晚期肿瘤患者,如直肠癌术后肝、肺转移,通过氩氦刀治疗转移瘤的费用仅是手术切除的一半。
■技术团队医师简介
韩洪涌,男,主治医师,擅长:胸腹部常见肿瘤的综合治疗及气管镜介入治疗。2003年7月毕业于济宁医学院临床医学专业并获得医学学士学位,2012年获得山东省中医药大学在职研究生学历。2007年在山东省肿瘤医院进修肿瘤外科专业一年。2016年2月在中国医学科学院肿瘤医院进修胸外科专业半年。2016年9月在北京煤炭总医院师从王洪武教授学习气管镜介入治疗及肿瘤微创治疗5个月。现任北京健康促进会呼吸及肿瘤介入诊疗联盟委员,山东省疼痛协会胸外科分会委员,山东省疼痛研究会肿瘤化疗专业委员会委员。主要擅长胸腹部常见肿瘤的综合治疗,包括胸腔镜肺叶、肺段切除+系统淋巴结清扫术治疗肺癌,食管癌切除术,纵膈肿瘤切除术,乳腺癌改良根治术。晚期的实体肿瘤给予氩氦刀、射频消融、粒子植入等微创治疗。在我市率先开展了实体肿瘤的氩氦刀冷冻治疗手术,填补了肿瘤冷冻治疗的空白。
另外还率先开展了无痛支气管镜检查及多种气管镜介入治疗技术,包括:气道粘膜或新生物活检,支气管肺泡灌洗术(BAL),气道黏膜或新生物刷检,经支气管肺活检(TBLB),经支气管针吸活检(TBNA),支气管肺泡灌洗术,局部药物注射,气道异物的取出,冷冻治疗,气道内球囊压迫止血,球囊扩张术,气管和支气管瘘封堵术,氩气刀,气管内支架植入,硬质支气管镜诊疗技术,内科肺减容术,支气管腔内放射性粒子植入术等。获得实用新型专利(胸腔镜用电钩)一项,发表论文5篇,参编专著1部。
穆安会,男,主治医师,2007年7月毕业于济宁医学院临床医学系,获医学学士学位,同年进入平度市中医医院工作至今。2013年在青岛大学附属医院胸外科进修学习胸部疾病的诊断及电视胸腔镜微创手术治疗。2017年在北京煤炭总医院进修学习支气管镜呼吸介入治疗及肿瘤的综合治疗。山东省疼痛医学会胸外科分会会员,北京健康促进会呼吸及介入分会会员。
工作后一直致力于学习研究胸部肿瘤的诊断及微创手术治疗,包括:VATS(电视辅助胸腔镜)肺大疱切除术,肺癌的VATS肺叶切除+淋巴结清扫术,VATS纵膈病损切除术,胸腔镜辅助食管肿瘤切除术,胃肠道疾病的腹腔镜手术治疗。
同时开展支气管镜介入治疗及肿瘤综合治疗,如:气道异物取出,各种气道良恶性肿瘤的切除,氩气刀治疗,二氧化碳冷冻,TBLB(经支气管壁透壁肺活检技术)、TBNA(经支气管镜针吸活检技术),各种气道、食道狭窄的球囊扩张,支架植入术,局部肿瘤微创氩氦刀治疗等。
近年来开展MDT模式(多学科综合治疗),与肿瘤内科、介入科、医学影像科等共同交流学习,根据病人的具体情况制定适合个体的肿瘤综合治疗方案,如根据病人的机体情况,病变的病理类型、侵犯范围和发展趋势,合理的应用现有医学治疗手段优化组合,较大幅度的提高了治愈率、延长生存期,提高病人生活质量。
今后,平度市中医医院将持续引进先进医疗设备和医疗技术,坚持以人民健康为中心,为平度市民提供更优质的医疗服务。
文/图 郭德利 袁琪琪 郭巧玲
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