莱西市市立医院胸痛中心:
与时间赛跑抢救生命,生死瞬间勇担当
作者：李云天
新闻 时间:2019年01月04日 来源:半岛都市报
时间就是心肌,时间就是生命。对于冠心病急性心肌梗死患者而言,早一秒开通血管,就多一分生的希望。”心内科主任刘英杰说道。随着人们生活水平的提高,心血管疾病已经成为危害人类健康生命的“第一杀手”。据推算,我国现在有2.9亿心血管疾病患者,心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,居首位。而根据《中国心血管病报告2017》显示,我国心血管病患病率和死亡率至今仍在持续上升,心血管疾病防治现状严峻。
成立胸痛中心至关重要
急性胸痛涉及到多个器官系统,其中以心血管和呼吸系统最常见,若不在短时间内给予明确的诊断和治疗,患者将面临猝死的危险,急性心肌梗死就是其中最常见也是最危重的病症,国内每12秒便有一例急性胸痛病例发生。因此,急性心梗患者一旦发生胸痛,需要争分夺秒在尽可能短的时间内发现、确诊并进行有效的救治,发病初期90分钟的救治时间尤其宝贵。
为了挽救更多冠心病急性心肌梗死患者的生命,国家要求有条件的医院开展中国胸痛中心建设。胸痛中心是通过多学科合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。
胸痛中心主要识别的疾病有:急性心肌梗死(或者说急性冠脉综合征)、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、气胸等危及生命的疾病。胸痛中心要求胸痛患者10分钟完成心电图检查。怀疑心肌梗死的病人要求90分钟内开通血管,挽救濒死心肌,抢救生命。
时机成熟,医院成立胸痛中心
莱西市立医院心血管内科以心血管介入治疗为特色,主要承担冠心病心肌梗死、心绞痛及胸痛病人的心血管造影及支果植入、危重及术前临时起搏器植入及高血压、心律失常、心衰等的诊疗工作。
医院于2007年在副院长徐春太的领导下开始开展冠脉介入手术,十余年来为近2000例病人做了冠脉造影,近1000例病人植入了支架,起搏治疗近40例。长期与北京安贞、朝阳医院,青岛大学附属医院、青岛市立医院等三级医院合作,拥有完善的设备及丰富的专业团队,在胸痛病人尤其是急性心肌梗死的的病人的抢救和治疗当年积累了丰富经验,完全具备了国家要求的胸痛中心建设要求。
医院自2017年9月开始着手中国胸痛中心建设,于2018年5月成立胸痛中心委员会,正式启动胸痛中心建设,目前已有多名有介入资质的人员经过国家培训中心规范化培训,能够独立开展急诊介入工作。
多科室合作确保抢救及时
莱西市市立医院胸痛中心是涉及急诊科、心内科、介入导管室、呼吸内科检验科、影像科、信息中心等多学科的综合体系,其核心成员是心内科、急诊科和介入导管室,其中心内科是主导。
2018年3月的一天,一位36岁的男性突发胸痛,急诊科迅速安排病人做检查,刚到医院时做的心电图提示急性下壁右室心肌梗死,病人病情危重,随时有可能发生死亡。值班医生立刻通知了心内科主任刘英杰,主任刘英杰跟副主任姜天寿一起查看了病人,决定立即给病人实施急诊介入手术。
不到半个小时,所有参加手术的人员都在介入导管室集合,准备就绪后立刻给病人做了造影,造影显示病人右冠状动脉100%的完全堵塞。完全闭塞段的长度达整个血管的80%,如果不及时开通血管,病人可能会发生死亡或心力衰竭。
病人家庭情况比较特殊,由于经济问题患者家属都不同意给病人做手术。主任刘英杰为了挽救病人生命,即使知道病人无力交费也要实施救治,在征求了病人本人同意后,开始手术。副主任姜天寿作为手术医师,熟练地进行手术,非常顺利地为病人植入了支架,挽救了病人的生命,也挽救了一个家庭。事后病人家属也是万分惊喜,看到病人被救治过来后对医生更是千恩万谢,刘英杰和姜天寿却说,这是他们应该做的,这是医生的天职。
人才济济,临床经验丰富
早在2011年心内科已经通过山东省心血管介入资质认证,菜西市卫计局心血管介入质控中心设在医院心血管内科。近年来,科室多次派出主治医师职称以上人员到北京朝阳医院、青岛大学附属医院等高级专业学科进修学习。目前4名中高级职称医师已经过国家心血管介入培训合格,取得山东省心血管介入个人资质,为莱西市首批获此资质人员。
胸痛中心集结了心内科专业医生,他们都有丰富的临床经验。刘英杰副主任医师是心内科主任。现任山东省医师协会胸痛委员会委员,青岛市起搏电生理委员会委员。从事临床工作近30年,对心内科常见疾病诊治及急性心肌梗死、心衰、高血压、心律失常、心肌病等急危重症的诊断、治疗、抢救有丰富临床经验,擅长临时起搏器植入。
姜天寿、彭新翔、石磊三位医生是冠状动脉造影及支架植入的主治医师,他们都有丰富的介入手术经验,擅长心内科常见急危重症的诊治、抢救。姜天寿和彭新翔先后在北京朝阳医院、青岛大学附属医院进修心血管介入,并取得山东省心血管介入资质。
每周末北京心血管专家都会来医院进行手术,每周二青岛市立医院心内科专家邵一兵、许文亮前来坐诊,市立医院专家徐春太、刘英杰常年坐诊。除冠心病介入诊疗外,科室对室性心律失常、房颜、房扑、室上速的治疗达到同级医院先进水平。
自胸痛中心成立以来,缩短了急性胸痛患者从入院到急诊介入的时间,实现了多科室的联合联动,已经及时、有效地救治了许多胸痛患者,降低了急性胸痛患者的死亡率。“导致胸痛的原因有很多,病情轻重程度也有所不同,但是还是希望大家一旦有胸痛的症状一定要及时就医,确认病因,不要错失最佳治疗时间。”心内科主任刘英杰提醒大家。
李云天
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