古稀老人得怪病,左手失控
竟是“异己手综合征”作怪,临床病例极其少见
作者：王鑫鑫
新闻 时间:2021年10月14日 来源:半岛都市报
半岛全媒体记者 王鑫鑫
前不久,西海岸新区中心医院接诊了一位得了怪病的老人张先生,他的左手突然不受自己控制,会不由自主地挠头搔耳,会自顾自甩来甩去,甚至有时还会阻碍右手活动,比如把右手正在夹菜的筷子打掉,因此他吃饭时不得不把左手用绳带捆绑一下……老人得的究竟是什么病?细心的医生凭借着丰富的诊治经验,抽丝剥茧,终于揭开了怪病的真实面纱。
时间要追溯到2个月前,那天张先生自己低头穿鞋时,不知怎么就摔了一跤,虽然感觉有些莫名其妙,但接下来一段时间,也再没有什么异常的症状出现,所以他也就没在意。谁知过了一段时间,张先生突然走路不稳,感觉深一脚浅一脚的,腿脚没有力量,左侧肢体出现麻木,不自主活动,他曾到某医院神经外科就诊,CT检查结果为颅脑硬膜下血肿,因血肿不大,医生建议继续观察。
然而,就在回家不久后的一晚,张先生感觉左侧手脚麻木加重,便赶快预约了第二天青岛西海岸新区中心医院神经内科李雪梅主任专家号。在家人陪同下,张先生办理了入院手续。在神经内科住院的第二天上午,李雪梅主任为老人查体时发现,老人左上肢时有不自主运动,而且据老人自述,他会感觉自己的左胳膊好像不是自己的,干什么事情一点也不受自己支配,会不由自主地挠头搔耳朵,还会自顾自甩来甩去,甚至有时候还会阻碍右手活动,把右手正在夹菜的筷子打翻掉,因此吃饭不得不把左手用绳带捆绑一下……
“李主任,你说我这病怪不怪?”张先生说着,居然无奈地笑了起来。虽听起来好笑,李雪梅主任还是很认真地回顾着老人的每一句话,结合其他临床症状与体征,一个诊断结果鲜明地浮现于眼前——异己手综合征。“异己手综合征”是一种怪异的神经系统疾病,通常发生在大脑损伤、中风或大脑感染之后,这种病在临床上比较少见,连不少医生也都是第一次看到,张先生和家属更是第一次听说,为明确诊断,李主任当即决定为张先生做腰穿检查。
张老先生的“怪病”刚有眉目,当天下午2时多却突发肢体抽搐,同时伴有意识不清,医生们立即给予咪达唑仑5mg肌肉注射后,老人抽搐很快好转。后来又于晚间先后抽搐两次,即刻给予心电监护、吸氧,药物给予咪达唑仑和苯巴比妥镇静治疗,完善各项检查后老人病情稳定。在神经内科医护们的日夜守护下,经积极抗癫痫治疗,张老先生未再出现抽搐,左上肢不自主运动也逐渐减轻。
在科室医护的积极诊治和护理下,张先生最终痊愈出院。18岁参军,20岁入党,1982年转业从事公安工作,戎马一生的74岁老人,历经过枪林弹雨与艰难挫折,都坚强地挺过,是妥妥的硬汉一枚,未曾喊过一声苦,流过一滴泪。然而,现在的他却泪眼婆娑,握着抢救他的医生护士的手岑然泪下,回顾这段时间以来有惊无险的患病历程,充满无限感激……出院前,他托女儿制作了一面锦旗,自己用几个晚上的时间亲手写了一封感谢信草稿,让女儿又打印成文字以表达对神经内科李雪梅主任、薛丹护士长及全体医护的感激。“千言万语道不尽我心中的感激……”信的开头老人如是说。
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